Этот вопрос волнует многих мам, но существует множество спорной и противоречивой информации.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения, основанные на многочисленных исследованиях, звучат так: "Только грудное вскармливание/адаптированная смесь до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикорме до 6 месяцев."
Значит ли это, что прикорм нужно начинать строго в 6 месяцев (182,5 дня)?
Срок 6 месяцев скорее является средним сроком, который учитывает также признаки готовности к прикорму конкретного ребенка.
В целом, дети демонстрируют готовность к прикорму, когда они достигают 6-месячного возраста или когда их общие навыки развития находятся на этом уровне, включая способность сидя сохранять вертикальное положение в течение короткого времени.
Параллельно происходят анатомические изменения: рост полости рта и опускание структур гортани обеспечивают больше места в полости рта. При удлинении глотки и опускании гортани происходит образование перорально-глоточного комплекса, когда задняя треть языка приспосабливается к самостоятельному продвижению пищи из ротовой полости в глотку. Происходит разделение мягкого неба и надгортанника. Эти анатомические изменения позволяют адаптировать движения ротовых структур для перехода от сосания к кормлению другой едой.
Ориентироваться нужно на признаки готовности ребенка к прикорму.
Рекомендации по срокам введения прикорма даются НЕ только для стран 3 мира!
Вот что говорят другие исследования:
В исследовании 2011 года говорится, что дети, которым прикорм вводился до 6 месяцев, имели в 2,5 раза больше шансов развития пищевой неофобии и ограниченного круга продуктов, а также предпочтения определенных способов приготовления и отторжения пищи.
Исследование 2014 г. – неофобия значительно чаще развивается после 2 лет у малышей, матери которых в возрасте 4 месяцев были очень обеспокоены прибавками своих детей, и хотели поскорее начать прикорм из-за страха, что ребенок недоедает. Этим матерям также после 2 лет приходилось использовать различные методы давления на детей, чтобы заставить их есть.
Исследование Lessa A et al 2020 зафиксировало, что матери чаще всего вводят прикорм в месяц, предшествующий официально рекомендованному, поэтому имеет смысл рекомендовать искусственное грудное вскармливание до 6 месяцев.
Не только раннее начало прикорма может оказывать негативное влияние, но также не стоит затягивать и вводить прикорм слишком поздно.
Слишком поздний прикорм (позже 9-10 месяцев) – приводит к дефициту питательных веществ и микронутриентов; могут возникать сложности с жеванием пищи.
(Исследования:
Мета‐анализ Kramer MS, Kakuma R 2012
Мета‐анализ Smith HA, Беккер GE Cochrane Database Syst Rev.2016
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26869575 – журнал LANCET
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26265016Bowatte G